Contorno de testa, contorno de sobrancelha, redução de sobrancelha:

              Esses procedimentos envolvem a alteração da forma e dos contornos da testa e dos ossos da sobrancelha para melhor corresponder às características femininas típicas.

             1. O contorno da testa é um procedimento cirúrgico que reduz a largura e a altura da testa para criar uma aparência mais curva e arredondada. Isso pode ser feito raspando o osso ou usando uma combinação de técnicas de raspagem do osso e de remodelagem do tecido mole.

            2. O contorno da saliência da sobrancelha é um procedimento que tem como alvo os ossos salientes da sobrancelha (também conhecidos como saliência da sobrancelha), comumente encontrados em homens. Ele pode reduzir o tamanho e a proeminência dos ossos da sobrancelha para criar um arco mais natural para as sobrancelhas.

            3. A redução de sobrancelha é um procedimento que trata de sobrancelhas baixas ou pesadas, o que faz com que elas pareçam mais masculinas. Isso pode ser feito com a remoção do excesso de pele, gordura ou osso para reposicionar as sobrancelhas em um local mais feminino.

Fig. 1 Raspagem do seio frontal

Contorno da testa:

             O contorno da testa é um procedimento essencial para melhorar a feminilidade e reduzir a masculinidade das características faciais superiores. Três categorias principais de contorno da testa são exclusivas para cada indivíduo. O tipo de procedimento necessário só pode ser determinado por meio de uma tomografia computadorizada.

            Procedimento tipo 1: esse procedimento envolve a implantação de um implante na área do meio da testa para melhorar a curva da testa. Os materiais de implante podem incluir material injetável, enxertos de gordura ou implantes permanentes.

            Procedimento tipo 2: esse procedimento envolve a raspagem do osso acima do olho e das áreas do seio frontal usando uma broca de contorno. O osso pode ser reduzido em aproximadamente 3 a 5 mm, e a incisão é feita atrás da linha do cabelo, tornando-a invisível.

            Procedimento tipo 3: esse procedimento é usado quando o osso na área do seio frontal é muito fino para ser raspado. O osso é removido, remodelado e depois substituído.

A cirurgia de feminização da testa visa criar uma aparência suave e equilibrada, reduzindo o tamanho da saliência da sobrancelha, do seio frontal e das bordas orbitais e fazendo com que a testa se incline ligeiramente para a frente. O procedimento específico utilizado dependerá da biologia do indivíduo. A cirurgia é realizada por meio de incisões feitas atrás da linha do cabelo para minimizar a visibilidade da cicatriz. O objetivo é realizar o procedimento menos invasivo possível.

Testa masculina	Testa feminina

Figura 1. Diferença entre testa masculina e feminina

Uma boa cadidata para raspagem de testa

1. Você tem um osso do seio frontal protuberante, tipicamente masculino, que pode ser contornado para criar um formato facial mais equilibrado.
2. Você é saudável e tem expectativas realistas quanto ao resultado do procedimento.
3. Você entende os riscos associados ao procedimento, como possíveis cicatrizes, infecções e danos aos nervos.
4.  Você se consultou com um cirurgião plástico qualificado e discutiu o procedimento em detalhes.
5. Você tem uma compreensão clara do processo de recuperação e dos possíveis efeitos colaterais.
6. Você entende claramente o custo do procedimento e as possíveis opções de financiamento.

Preparação para a cirurgia

A preparação para o contorno da testa pode ser assustadora, mas é importante para garantir o melhor resultado possível. Para garantir um procedimento bem-sucedido, é importante: 

1. Consultar um cirurgião plástico altamente qualificado e experiente para discutir suas metas cirúrgicas, condições médicas e tratamentos atuais.
2. Submeter-se a um exame psicológico e do estado de saúde, incluindo exames de sangue, radiografias de tórax, níveis de eletrólitos e testes de HIV.
3. Também é necessário fazer uma tomografia computadorizada.
4. Pare de fumar e de ingerir álcool por pelo menos uma semana antes da cirurgia.
5. Evite tomar aspirina, medicamentos anti-inflamatórios e suplementos de ervas, pois eles podem aumentar o sangramento e os hematomas.
6. Pare de comer e beber pelo menos 6 horas antes da cirurgia. 

Procedimentos para o contorno da testa:

A cirurgia é realizada sob anestesia geral e, normalmente, leva de duas a três horas para ser concluída.

Raspagem de Testa Tipo II

 Esse procedimento é adequado para pacientes com osso espesso sobre o seio frontal, mas com características mais femininas na testa acima da área dos olhos. O cirurgião tritura a parede do osso o máximo possível sem romper o seio frontal para dar uma aparência suave e curva. O osso pode ser reduzido em aproximadamente 2 a 3 mm com uma broca elétrica de alta velocidade. A cicatriz fica oculta, pois a incisão é feita no couro cabeludo, atrás da linha do cabelo.
 As testas do tipo II têm paredes anteriores salientes do seio frontal, mas ângulos nasais frontais padrão. Às vezes, apenas a raspagem da testa pode atingir a aparência perfeita, e você pode precisar de implantes ou cimento ósseo para suavizar toda a área para um formato feminino.

Figura 2. Mostra o osso grosso sobre o seio frontal, disponível para raspagem (testa tipo II)	Figura 3. Mostra o osso fino sobre o seio frontal. Nesse caso, será realizada uma compressão na testa (testa tipo III)

Cotorno de testa Tipo III

           É um procedimento cirúrgico que envolve a remodelação do osso frontal da testa por meio da remoção de uma seção do seio frontal.
           O osso removido é então remodelado e reposicionado antes de ser fixado ao osso com pontos de seda.
         Os ossos ao redor também podem ser contornados e as bordas orbitais podem ser reduzidas para aumentar as dimensões da borda orbital anterior. Esse procedimento é normalmente realizado para tratar casos de osso da testa proeminente e olhos fundos. 

Cuidados pós-operatórios

          Você receberá compressas de gelo medicinal para aplicar no rosto, provavelmente ao redor dos olhos, para controlar a dor, a vermelhidão e o inchaço. 

1. Evite atividades intensas por três a quatro semanas.
2. Aplique compressas de gelo na testa por 20 minutos de cada vez durante os primeiros dias de recuperação para reduzir o inchaço e o desconforto
3. Mantenha a cabeça elevada por uma ou duas semanas após a cirurgia para reduzir o inchaço pós-operatório
4. Tenha uma seleção de camisas de botão prontas para usar durante a recuperação para evitar irritar o couro cabeludo.
5. Forneceremos uma roupa de compressão, que você deverá usar o máximo possível por pelo menos duas semanas para reduzir o inchaço. 

Riscos e Complicações

As complicações do contorno da testa são geralmente raras, mas, como em qualquer cirurgia de grande porte, existe o risco de sangramento, infecção e reação adversa à anestesia. Outras possíveis complicações incluem:

1. Ruptura de sutura ao longo de uma linha de incisão
2. Cicatrização visível
3. Acúmulo de fluido (seroma) sob a pele
4. Hematoma (sangramento)
5. Lesão do nervo facial
6. Casos excepcionais podem exigir cirurgia adicional para corrigir a assimetria facial e melhorar os resultados

Recuperação
           

Após a cirurgia, você pode esperar voltar ao trabalho em duas semanas. Entretanto, é importante evitar exercícios pesados por pelo menos seis semanas para permitir a cicatrização adequada.

Embora você esteja próximo dos resultados finais três meses após a cirurgia, pequenas alterações e melhorias ainda podem ocorrer por até 12 meses. A cirurgia da testa é geralmente considerada um dos procedimentos mais importantes para a feminização facial e pode ter um impacto positivo significativo na qualidade de vida das mulheres transexuais.