目の手術・まぶたの手術

タイ、バンコクでの眼瞼手術、眼瞼形成術

目は、一般的に魂の窓と呼ばれ、顔の表情の最も重要な側面の一つを形成しています。最もファッショナブルな目の形は、クラシックなアーモンドシェイプで、長いカーブしたまつげと薄い眉毛が特徴です。

まぶたの手術は、まぶたの外観を改善するための外科的処置です。明るい美しい目を持つことは、顔の印象を大きく変えます。上まぶたのしわは、この結果を達成し、より若々しく見える方法のひとつです。一般的に、アジア人の多くは、まぶたのしわがないか、部分的にしかありません。これは、まぶたの内側にある脂肪（眼窩脂肪）がシワを目立たなくしているためで、その結果、目の明るさが損なわれていることがよくあります。

ガモン病院では、目の形や大きさを調整し、より魅力的で均整のとれた目にするために、眼瞼手術のためのいくつかの施術を用意しています。その術式は以下の通りです：

1. 二重まぶたの手術

これは、目が小さい、一重まぶた、または二重まぶたがはっきりしていないアジア人に人気の手術方法です。当院では二重まぶたの手術には以下の2つの技術をご用意しております。

1.1 切開法による二重まぶた手術: 外科医はまぶたのしわを切開し、脂肪と余分な皮膚を除去し、希望の美しさを整えた後、縫合して閉じて新しいまぶたのしわを作成します (写真 1)。

写真1. 切開法による二重まぶたの手術の手順を示しています。

1.2　縫合技術による二重まぶた手術: 外科医は、新しいまぶたのしわに 6 つの点をマークし、筋肉に縫合糸 (糸) を挿入し、前まぶたの皮膚から後まぶたの皮膚までマークした点を通過させます。最後に写真2のように縫合糸を皮膚の下に埋め込んで二重まぶたを固定します。

写真2. 縫合法による二重まぶたの手術の手順を示しています。

2. 眼瞼下垂の修正

眼瞼下垂手術は、加齢に伴い発症することの多いまぶたの垂れ下がりを矯正する手術です。眼瞼下垂の矯正には多くの方法があり、使用される方法は眼瞼下垂の重症度によって異なります。患者さんの眼瞼下垂が軽度または中等度であれば、外科医は挙筋を固定することができます。患者が重度の眼瞼下垂を患っている場合、外科医は前額部の前頭筋皮弁を使用して瞼板で固定し、目がさらに開くようにします。写真3のように。

Picture 3. Shows the eye ptosis correction procedure.

3. 下まぶたの手術

老化した顔の明らかな兆候には、目の下のクマ、しわ、たるみなどが挙げられます。下まぶたの手術は、下まぶたのたるんだ皮膚、過剰な脂肪、しわを修正し、目の下を滑らかにし、より若々しく見せる美容処置です。この処置により、年齢を10歳以上引き下げることができます。下眼瞼手術には以下の2つの方法があります。

3.1 経結膜下眼瞼手術。この手術は、目袋はあるが、皮膚や組織にまだ十分な弾力性がある人に適しています。外科医は結膜を切開して余分な脂肪を除去し、溶解可能な縫合糸で切開を閉じます。写真4のように、傷跡が目立たず、全く自然な目元になります。

写真4. 経結膜的下眼瞼手術の術式を示しています。

3.2 経皮的下眼瞼手術。下まぶたの弾力が少なく、皮膚のたるみやバッグ、シワが気になる方に行う手術です。下まつげのすぐ下を切開し、余分な脂肪を取り除き、筋肉を固定し、余分な皮膚を取り除いて縫合します。写真5参照

写真5. 経皮的下眼瞼術の様子を示しています。

4. 目頭切開術

目の「蒙古ひだ」または「上瞼板」を縮小する美容整形手術です。蒙古ひだは、目頭を覆う上まぶたの皮膚のことです。目頭切開術では、目の内側の角に非常に小さな切開を加えて形を改善し、より大きく明るい目をもたらします。通常、より美しい目の形を作り出すために、目頭切開と二重まぶたの手術を組み合わせます。

ガモン病院では、以下の 3 つの目頭切開術を提供しています。

4.1 W法-目頭切開術。外科医は、目頭にW字型のラインを作ります。この方法は、蒙古ひだの程度が強い場合に適用されます。写真6に見られるように、内眼角切開の角度と範囲を柔軟に調整することができます。

写真 6. W法‐ 目頭切開術の手順を示しています。

4.2 Z法 - 目頭切開術。この方法は目頭の方向を変えるもので、皮膚の切除（除去）は必要ありません。 Wシェイプより傷跡が目立ちにくいです。蒙古ひだが中程度の人に向いています。写真7を参照してください。

写真 7. Z法- 目頭切開術の手順を示しています。

4.3 V法- 目頭切開術。この方法は、軽度の蒙古ひだに適しています。内眼角の先端をわずかに下向きに保ちます。自然な仕上がりを得るために、外科医は剥離の程度を制御する必要があります。写真8を参照してください。

写真 8． V法- 目頭切開術の手順を示しています。

5. 目尻切開術

目尻切開術は、目尻のバランスを整えて自然な外観に改善する外科手術です。目尻切開には次のような数多くの方法があります。

5.1 目尻切開。目の横方向の寸法を変える美容整形です。目尻を2～3mm程度拡大することができます。二重まぶたの手術と同時に行うことも可能です。目尻切開により、目が大幅に大きくなり、明るくなります。写真9を参照してください。

写真 9. 目尻切開の手順を示しています。

5.2 　目尻固定術 (キャットアイ) 　これは、下垂した下眼瞼や眼瞼外反を引き締めるために、目尻の腱を強化して安定させる小さな外科手術です。この方法では、まぶたが接する目尻の位置を再調整し、若々しい表情を取り戻します。目元を5mm程度引き上げることができます。写真10を参照してください。

写真 10. 目尻固定術 (キャットアイ手術) の手順を示しています。

5.3 目尻切開を下げる。一部の東アジア人では、目尻が高すぎて不自然に見えることがあります。下眼角形成術では、目尻角を約 3 ～ 5 mm ほど下に移動させることができます。上下のまぶたを切開します。眼角靱帯の位置が再調整され、目のバランスと形が調整されます。写真11を参照してください。

写真11. 目尻切開を下げる手順を示しています。

眼瞼形成術の術後ケアについて

術後2～4時間は、腫れを抑えるため、傷の上に冷湿布（または冷たいタオルやジェルパック）を当ててください。
1週間は腫れを抑えるために、頭を少し高くして眠り、安静にしてください。
手術後の出血を防ぐため、咳やくしゃみをするときは細心の注意を払う必要があります。
1－2週間は、喫煙、アルコール飲料、塩辛い食べ物、保存食・漬物などの接種は控えてください。
手術後24時間経過したら、絆創膏を取り除き、湿らせた布で顔を拭くことができます。

眼瞼形成術またはまぶたの手術のリスクと合併症:

眼瞼形成術またはまぶたの手術に伴うリスクと合併症は稀ですが、以下のものがあります。

腫れやあざ
切開線からの出血
目の乾燥
太陽やその他の明るい光に対する過敏症
目を閉じるのが難しい
下まぶたの手術による眼瞼外反
感染症
痛み
瘢痕化
視力の一時的または永続的な変化（非常にまれ）

眼瞼形成術またはまぶたの手術の回復について

回復の最初の 1 週間は、腫れ、あざ、刺激、ドライアイなどの不快感を感じることがあります。これは薬、冷湿布、軟膏で制御できます。まぶたの手術には多少の痛み、腫れ、あざが伴います。手術から 10 日後には、ほとんどの患者は仕事に復帰することができます。

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