ج: العلاج بالهرمونات البديلة هو علاج طبي يتضمن استبدال أو تعزيز الهرمونات في الجسم. يُستخدم لمعالجة حالات متعددة ناتجة عن اختلالات هرمونية، بما في ذلك انقطاع الطمث، وانقطاع الطمث الذكوري (andropause)، واضطراب الهوية الجنسية لدى الأفراد المتحولين جنسياً. يهدف العلاج إلى استعادة التوازن الهرموني وتخفيف الأعراض المرتبطة بهذه الحالات.

ج: يعمل العلاج بإدخال الهرمونات إلى الجسم لتعويض النقص أو الاختلال. يعتمد نوع الهرمونات وطريقة الإعطاء على احتياجات الفرد والحالة المراد علاجها.

• للانقطاع الطمث: يتضمن العلاج غالبًا تعويض هرمون الإستروجين، وغالبًا ما يُضاف البروجستيرون لتخفيف الأعراض مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل.
• للانقطاع الطمث الذكوري: قد يشمل العلاج تعويض هرمون التستوستيرون لعلاج أعراض مثل التعب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وتغيرات المزاج.
• للأفراد المتحولين جنسياً: يُستخدم العلاج لإحداث تغييرات جسدية تتماشى مع هوية الفرد الجنسية. قد يشمل ذلك قمع الهرمونات الحالية وتعويضها بهرمونات الجنس المرغوب.

ج: يمكن تصنيف العلاج حسب طريقة الإعطاء ونوع الهرمونات المستخدمة:

• طرق الإعطاء:
  • فموي: أقراص أو حبوب
  • عبر الجلد: لاصقات توضع على الجلد
  • موضعي: كريمات، أو جل، أو لوشن
  • حقن: عضلية أو تحت الجلد
  • غرسات: كبسولات صغيرة تُزرع تحت الجلد لإطلاق الهرمونات تدريجيًا
• الهرمونات الشائعة:
  • الإستروجين: لعلاج أعراض انقطاع الطمث والعلاج الهرموني الأنثوي للمتحولين جنسيًا
  • البروجستيرون: يُستخدم غالبًا مع الإستروجين لحماية بطانة الرحم
  • التستوستيرون: لعلاج انقطاع الطمث الذكوري والعلاج الهرموني الذكري للمتحولين جنسيًا
  • مضادات الأندروجين: لمنع تأثيرات التستوستيرون في العلاج الأنثوي للمتحولين جنسيًا
  • محفزات GnRH: لقمع إنتاج الهرمونات الجنسية

ج: يُعتبر العلاج آمنًا عمومًا عند وصفه ومتابعته من قبل مختص طبي مؤهل. ومع ذلك، فإنه يحمل مخاطر وآثارًا جانبية محتملة تعتمد على نوع العلاج والجرعة والتاريخ الصحي للفرد.

ج: تعتمد الفوائد على الحالة المعالجة:

• للانقطاع الطمث:
  • تقليل الهبات الساخنة والتعرق الليلي
  • تحسين النوم
  • تخفيف الجفاف المهبلي وعدم الراحة
  • تحسين المزاج
  • الحماية من فقدان العظام (هشاشة العظام)
• للانقطاع الطمث الذكوري:
  • زيادة مستويات الطاقة
  • تحسين الرغبة الجنسية
  • تعزيز المزاج
  • زيادة الكتلة العضلية والقوة
• للأفراد المتحولين جنسياً:
  • تطوير خصائص جنسية ثانوية تتماشى مع الهوية الجنسية
  • تقليل اضطراب الهوية الجنسية
  • تحسين الصحة النفسية والعافية

ج: تشمل المخاطر والآثار الجانبية المحتملة:

• علاج الاستروجين:
  • زيادة خطر تجلط الدم
  • زيادة خطر السكتة الدماغية (لبعض الأفراد)
  • زيادة خطر سرطان بطانة الرحم (إذا استُخدم الإستروجين دون البروجستيرون للنساء اللاتي لديهن رحم)
  • غثيان، وألم في الثدي، وصداع
• علاج التستوستيرون:
  • حب الشباب
  • احتباس السوائل
  • زيادة خطر مشاكل البروستاتا
  • تقلبات المزاج، والانفعال
• علاج مضادات الأندروجين:
  • التعب
  • الهبات الساخنة
  • مشاكل الكبد (نادرًا)

نوصي بمناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع طبيبك قبل بدء العلاج.

ج: يلعب العلاج بالهرمونات البديلة دورًا مهمًا في عملية التحول الجنسي للعديد من الأفراد المتحولين جنسياً. يساعد العلاج في إحداث تغييرات جسدية تتماشى مع هوية الفرد الجنسية.

• للنساء المتحولات جنسيًا: يشمل العلاج غالبًا الإستروجين ومضادات الأندروجين لقمع إنتاج التستوستيرون وتعزيز الخصائص الأنثوية مثل نمو الثدي، وإعادة توزيع الدهون في الجسم، وتنعيم الجلد.
• للرجال المتحولين جنسيًا: يشمل العلاج غالبًا التستوستيرون لتعزيز الخصائص الذكورية مثل زيادة الكتلة العضلية، تعميق الصوت، ونمو شعر الوجه.

ج: يختلف الجدول الزمني لرؤية النتائج بشكل كبير بناءً على الفرد، والهرمونات المستخدمة، والجرعة.

• قد تُلاحظ بعض التغيرات، مثل تحسين الحالة المزاجية، في غضون أسابيع قليلة.
• تغييرات أخرى، مثل نمو الثدي أو تعميق الصوت، قد تستغرق عدة أشهر أو حتى سنوات لتتطور بالكامل.

ج: تختلف تكلفة العلاج حسب نوع الهرمونات المستخدمة، الجرعة، تكرار المواعيد، والعيادة التي تختارها. تقدم مستشفى كامول للتجميل أسعارًا تنافسية و سياسات تسعير شفافة. يمكنك التواصل مع المستشفى مباشرة للحصول على تقدير مخصص قبل اتخاذ أي قرارات نهائية.

ج: إذا كنت تفكر في العلاج بالهرمونات البديلة، فإن الخطوة الأولى هي حجز استشارة مع أحد أطباء الغدد الصماء لدينا. خلال الاستشارة، سيتم:

• مراجعة تاريخك الطبي
• مناقشة أهدافك وتوقعاتك
• إجراء فحص بدني
• طلب فحوصات الدم الضرورية
• وضع خطة علاج شخصية
• تقديم المراقبة والدعم المستمر

ج: تختلف المؤهلات المطلوبة حسب نوع الهرمونات وأسباب السعي للعلاج. عمومًا، ستحتاج إلى:

• أن تكون بعمر 18 عامًا على الأقل (أو الحصول على موافقة الوالدين إذا كنت أصغر)
• وجود تشخيص بنقص أو اختلال هرموني
• أن تكون في صحة عامة جيدة
• فهم المخاطر والفوائد المرتبطة بالعلاج

ج: تعتمد أهليتك على تاريخك الصحي الفردي. بعض الحالات الطبية، مثل تاريخ جلطات الدم، السكتات الدماغية، أو أنواع معينة من السرطان، قد تزيد من مخاطر العلاج. من المهم مناقشة تاريخك الطبي مع طبيبك لتحديد ما إذا كان العلاج مناسبًا لك.

ج: إذا واجهت آثارًا جانبية، من المهم التواصل مع طبيبك. قد يقوم بتعديل الجرعة أو اقتراح نوع آخر من العلاج.

ج: يمكن أن يؤثر العلاج على الخصوبة، خاصةً لدى الأفراد المتحولين جنسيًا. إذا كنت تفكر في العلاج وترغب في إنجاب أطفال بيولوجيين في المستقبل، فمن المهم مناقشة خيارات الحفاظ على الخصوبة مع طبيبك.

ج: يمكنك عمومًا إيقاف العلاج في أي وقت، ولكن من المهم القيام بذلك تحت إشراف طبيبك. الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى أعراض انسحاب ومشاكل صحية أخرى.

ج: هناك العديد من المفاهيم الخاطئة، بما في ذلك:

• العلاج بالهرمونات مخصص فقط للنساء: على الرغم من ارتباطه بشكل شائع بانقطاع الطمث، إلا أنه يمكن أن يكون مفيدًا للرجال والأفراد المتحولين جنسيًا.
• العلاج بالهرمونات يسبب زيادة الوزن: بينما قد يلاحظ البعض احتباس الماء المؤقت أو تقلبات الوزن، إلا أن العلاج نفسه لا يسبب زيادة مباشرة في الوزن.
• العلاج يزيد من خطر الإصابة بالسرطان: على الرغم من أن بعض أنواع العلاج قد تزيد قليلاً من خطر بعض أنواع السرطان، إلا أن الخطر الإجمالي منخفض، وغالبًا ما تفوق الفوائد المخاطر بالنسبة للعديد من الأشخاص.